原文出處: 長庚美容醫學中心的網站

長庚醫院皮膚科 施ㄧ新醫師

在一般人的觀念裏，嬰兒的皮膚應該是細緻無暇的，可愛的小臉蛋怎麼可能會長痘痘呢? 事實上嬰兒臉上的確會長痘痘，只是並不很多見而已；門診時偶爾可見疑惑的父母親帶著寶寶來看痘痘。寶寶痘痘和青春痘有相似之處，也有不同的地方，是一種嬰兒期特有的皮膚狀況。
嬰兒臉上會長痘痘，叫做 「新生兒痤瘡」或 「嬰兒痤瘡」，迄今原因尚未完全明瞭。一般認為是嬰兒受到母體或自身荷爾蒙刺激，讓原本應逐步退化的皮脂腺作用旺盛，長出痘痘來。胎兒在子宮內九週到十五週間睪丸及腎上腺會合成睪固酮 (男性荷爾蒙) ，而此期間卵巢合成的荷爾蒙相對較少；睪固酮會刺激皮脂腺，進而產生痘痘；性別的差異導致荷爾蒙差異，說明了男嬰比女嬰多發生「新生兒痤瘡」或 「嬰兒痤瘡」的緣故。嬰兒痘痘和胎毒或是火氣大無關，只是母體或自身荷爾蒙的影響需要時間讓它慢慢退去。

寶寶痘痘可以剛出生時就發生，或是出生後幾個月內才發生。通常是紅色丘疹或是小膿，罕見粉刺產生。這些痘痘通常局限於雙頰，但下巴與額頭亦偶而可見。寶寶痘痘跟青春期痤瘡 (青春痘) 有點相似，但寶寶的痘痘只長在臉部，胸部與背部則不會長。有些寶寶的皮膚狀況和 「新生兒痤瘡」或 「嬰兒痤瘡」很像，需要皮膚科醫師來作判斷，譬如新生兒時期(出生一個月內) 皮脂腺肥大，在臉上皮脂腺發達部位如鼻子、臉頰、額頭出現一小片簇集性米白色到珍珠色澤細小丘疹，持續時間不長，數週之內會自然消退；另一種嬰兒粟粒腫也很類似，同樣有一顆顆米白色到珍珠色澤小粟丘疹，但顆粒較皮脂腺肥大丘疹為大，粟丘疹顆數少，分佈也較分散，粟丘疹存在時間稍長，可至數月或經年；粟粒腫本身無害，若是覺得看來有礙美觀，可以由醫師消毒後挑除，是很簡單的門診處置，手術後也不會留痕跡。

寶寶痘痘在正常情況下是不需要治療的，但每個寶寶長痘痘的歷程可能不太相同。輕微者數週到數月即可不藥而癒，一般到兩歲以前也會自動消失；僅有極少數例子超過兩歲才消退。輕微的寶寶痘痘只需要作好日常清潔工作即可，每天用溫和的肥皂或洗面乳加清水清洗足矣。比較厲害的痘痘，除清潔工作之外，可用含硫、水楊酸或間苯二醇類輕微去角質製劑來改善。更嚴重的狀況，則考慮使用安息香基過氧化物製劑來治療。至於維他命A酸外用製劑，雖然治痘痘效果不錯，但刺激性太強，不適用於嬰兒臉上。

了解嬰兒痤瘡的病程發展，知道寶寶痘痘絕大多數都會自然恢復，且不留痕跡，只有極少數的嚴重病例需要積極的藥物治療。嚴重的痘痘引起真皮深處發炎，若沒有好好處理，有可能在臉上留下凹洞、疤痕，不可不慎；所幸是嚴重的「新生兒痤瘡」或 「嬰兒痤瘡」，畢竟是少之又少，家長們不必太驚慌。由於寶寶痘痘會不會長和體質遺傳大有相關，會長痘痘的嬰兒自然會長，不會長的就不會長，我們很難去干預自然，做事前預防的工作；輕微的痘痘只要做好日常清潔工作，靜待時間到即可恢復。較嚴重的痘痘則需求助於專業醫師，使用適當藥物來改善病情。

有一點值得提醒的事是保養品的使用，嬰兒皮脂腺是處在分泌旺盛的狀態下，避免用太過油膩的產品如嬰兒油，以免毛囊皮脂腺開口阻塞，火上加油，加重寶寶痘痘的病況；清爽適中的嬰兒乳液是較佳的選擇，即使是乾冷的冬季也是如此。此外，再次提醒家長們，寶寶痘痘絕大多數是無害而且是會自動消失的，只要耐心等待，配合適當的居家護理，時間將會是最佳的痘痘治療師；痘痘不是胎毒，也不是火氣大，勿亂用成藥或聽信偏方，大吃八寶散或黃蓮解毒湯，或是亂擦藥膏，把原本自己會好的痘痘弄到難以收拾。

※ 相關文章
◎ Baby acne – Baby Center
◎ Baby acne – MayoClinic.com
◎ Newborn Baby Acne – About.com